La Corte de Apelaciones de Valdivia acogi\u00f3 el recurso de protecci\u00f3n presentado en contra de la Superintendencia de Seguridad Social, que rechaz\u00f3 las licencias m\u00e9dicas de la recurrente sin especificar los fundamentos t\u00e9cnicos para dicha resoluci\u00f3n.<\/p>\n
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En fallo un\u00e1nime, la Segunda Sala del tribunal de alzada \u2013integrada por los ministros Juan Ignacio Correa Rosado, Karina Orme\u00f1o Soto y el abogado (i) Luis Felipe Galdames B\u00fchler\u2013 estableci\u00f3 el actuar arbitrario del ente estatal al otorgar mayor validez al peritaje realizado por la prestadora de salud privada, por sobre el informe presentado por el m\u00e9dico tratante.<\/p>\n
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\u201cEn cuanto al fondo de la acci\u00f3n deducida, de la lectura del expediente administrativo agregado a este procedimiento, queda de manifiesto que la Superintendencia de Seguridad Social resolvi\u00f3 en raz\u00f3n del informe de su propio facultativo -quien se limit\u00f3 a analizar los informes del m\u00e9dico tratante- y del peritaje realizado por una psiquiatra, el que ha sido aportado en parte de prueba en sede administrativa por la propia ISAPRE que ha rechazado las licencias m\u00e9dicas cuestionadas, peritaje realizado telem\u00e1ticamente, que sirvi\u00f3, a su vez, de base para lo resuelto por COMPIN., sin decretar nuevos ex\u00e1menes o disponer una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica presencial con el prop\u00f3sito de esclarecer la disparidad de opini\u00f3n entre profesionales de la misma especialidad\u201d, afirma el fallo.<\/p>\n
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La resoluci\u00f3n agrega: \u201cQue, de este modo, entonces, los fundamentos indicados por los \u00f3rganos reclamados quedan limitados a hacerse parte del dictamen de ciertos m\u00e9dicos que se contraponen al de otros profesionales, sin explicar por qu\u00e9 adoptan esta decisi\u00f3n, o cu\u00e1l es la raz\u00f3n de peso por la que se otorga mayor valor a lo se\u00f1alado por los facultativos de la Isapre y la Superintendencia que el que se da a lo informado por el m\u00e9dico tratante del recurrente, an\u00e1lisis parcial que no confiere suficiente basamento a la determinaci\u00f3n adoptada\u201d.<\/p>\n
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\u201cDebe tenerse en cuenta, adem\u00e1s, que el Reglamento de Autorizaci\u00f3n de Licencias M\u00e9dicas por las COMPIN e Instituciones de Salud Previsional (Decreto Supremo N\u00b03, de 4 de enero de 1984, del Ministerio de Salud), en su art\u00edculo 21, establece que, para el mejor acierto de las decisiones que se adopten, los organismos all\u00ed rese\u00f1ados se hallan facultados para practicar o solicitar nuevos ex\u00e1menes o interconsultas (letra a), lo que, en este caso, ni la COMPIN ni la Superintendencia de Seguridad Social hicieron, dada la discrepancia entre m\u00e9dicos de la misma especialidad\u201d a\u00f1ade.<\/p>\n
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\u201cQue, en consecuencia -continua- la conducta del organismo recurrido deviene en arbitraria tanto por no especificar los fundamentos t\u00e9cnicos de su determinaci\u00f3n acorde a los antecedentes acompa\u00f1ados, cuanto por no decretar nuevos ex\u00e1menes o disponer una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica con el prop\u00f3sito de esclarecer la condici\u00f3n actual de salud del recurrente, sobre todo dada la enfermedad que la aqueja, de acuerdo al art\u00edculo 21 del citado Reglamento\u201d.<\/p>\n
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Por lo tanto \u201cSe ACOGE, sin costas, el recurso de protecci\u00f3n deducido por (\u2026) en contra de la de la Superintendencia de Seguridad Social, dejando sin efecto el rechazo de las licencias m\u00e9dicas otorgadas a la actora n\u00fameros (\u2026), y se ordena que se dicte una nueva resoluci\u00f3n que acceda a la solicitud de la recurrente y proceda al reembolso completo de los gastos m\u00e9dicos en que incurri\u00f3 la actora, con motivo de la atenci\u00f3n y que no han sido cubiertos por su sistema de salud com\u00fan\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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